Sakit gigi

Karies gigi, salah satu penyebab sakit gigi.

Sakit gigi yaitu rasa nyeri pada gigi. Sakit gigi disebabkan oleh berbagai masalah pada gigi dan rahang, seperti karies gigi, gingivitis atau penyakit rahang, dan masih banyak lagi. Sakit gigi juga merupakan gejala penyakit jantung, seperti angina. Sakit gigi dapat mengakibatkan penyakit jantung dan stroke. Setidaknya, sakit gigi dapat menyebabkan kepala pusing dan tidak nyenyak tidur.
Sakit gigi biasanya merujuk kepada rasa sakit di sekitar gigi atau rahang terutama sebagai akibat dari kondisi gigi. Dalam banyak kasus, sakit gigi disebabkan oleh masalah gigi, seperti rongga gigi, gigi retak, suatu akar gigi terekspos, atau penyakit gusi. Namun, gangguan dari (bersama Temporo-mandibula) sendi rahang juga dapat menyebabkan sakit yang disebut sebagai "sakit gigi". Tingkat keparahan sakit gigi dapat berkisar dari ringan hingga kronis, tajam dan menyiksa. Rasa sakit dapat diperburuk oleh mengunyah atau dingin atau panas. Sebuah ujian lisan menyeluruh, yang mencakup gigi X-ray, dapat membantu menentukan apakah sakit gigi datang dari masalah gigi atau rahang dan penyebabnya.

Sebuah patung pahat yang menggambarkan seorang pria yang sakit gigi.

Kadang-kadang, sakit gigi mungkin disebabkan oleh masalah yang tidak berasal dari gigi atau rahang. Sakit di sekitar gigi dan rahang dapat gejala penyakit jantung (seperti angina atau serangan jantung ), telinga (seperti eksternal infeksi telinga atau bagian dalam), dan sinus (udara bagian-bagian dari tulang pipi). Misalnya, sakit angina (pasokan darah beroksigen yang tidak memadai ke otot jantung karena penyempitan pembuluh darah ke jantung) biasanya terletak di bagian dada atau lengan. Namun, pada beberapa pasien dengan angina, rasa sakit sakit gigi atau rahang adalah satu-satunya gejala dari masalah hati mereka. Infeksi dan penyakit telinga dan sinus juga dapat menyebabkan rasa sakit di sekitar gigi dan rahang. Oleh karena itu, evaluasi oleh dokter gigi dan dokter kadang-kadang diperlukan untuk mendiagnosa penyakit medis yang menyebabkan "sakit gigi."

Penyebab

Penyebab sakit gigi umum meliputi rongga gigi, abses gigi, penyakit gusi, iritasi akar gigi, sindrom gigi retak, temporomandibula bersama (TMJ) gangguan, impaksi, dan erosi gigi. Penentu sebenarnya dari penyakit gigi ini adalah adanya jasad renik yang tumbuh di daerah gigi yang retak, berlubang yang mudah ditumbuhi jasad renik tadi. Jasad renik tadi biasa tumbuh karena adanya sisa makanan yang menempel pada gigi yang bermasalah tadi. Oleh karenanya terkadang bisa sembuh dengan sekedar berkumur dengan air hangat. Namun saya pengalaman (pada dua hari yang lalu, 6 November), berkumur air hangat malah tambah sakit. Rasa sakit hilang seketika setelah selapis sangat kecil sisa makanan berhasil "disapu" dengan lidi.

Gigi Berlubang & Abses Gigi

Penyebab paling umum dari sakit gigi adalah rongga gigi. Gigi berlubang (karies) adalah lubang dalam dua lapisan luar gigi yang disebut enamel dan dentin. enamel adalah putih terluar permukaan yang keras dan dentin adalah lapisan kuning tepat di bawah enamel. Kedua lapisan berfungsi melindungi jaringan hidup dalam gigi disebut pulp, dimana pembuluh darah dan saraf berada. bakteri tertentu dalam mulut mengubah gula sederhana menjadi asam. Asam melunakkan dan (bersama dengan air liur) melarutkan enamel dan dentin, membuat gigi berlubang. Kecil, rongga dangkal mungkin tidak menimbulkan rasa sakit dan mungkin tanpa disadari oleh pasien. Rongga yang lebih besar bisa menyakitkan dan mengumpulkan sisa-sisa makanan. Pulp hidup dalam dari gigi yang terkena bisa menjadi terganggu oleh racun bakteri atau dengan makanan dan cairan yang dingin, panas, asam, atau manis, sehingga menyebabkan sakit gigi. cedera parah untuk pulp dapat mengakibatkan kematian jaringan pulpa, menyebabkan infeksi gigi (abses gigi). Sebuah "melepuh gusi" kecil bengkak atau mungkin ada di dekat gigi yang terkena juga. Sakit gigi dari gigi berlubang lebih besar adalah alasan yang paling umum untuk kunjungan ke dokter gigi.
Perawatan rongga kecil dan dangkal biasanya melibatkan gigi mengisi. Perawatan rongga yang lebih besar melibatkan hiasan atau mahkota. Pengobatan untuk sebuah rongga yang telah menembus dan melukai pulp atau untuk gigi yang terinfeksi adalah salah satu saluran akar prosedur atau ekstraksi gigi yang terkena. Prosedur saluran akar melibatkan menghapus jaringan pulpa mati (sehingga menghindari atau menghapus infeksi gigi) dan menggantikannya dengan bahan inert mengisi. Prosedur ini digunakan dalam upaya untuk menyelamatkan gigi mati dari ekstraksi. Setelah prosedur dilakukan saluran akar, gigi lebih rentan terhadap fraktur dan akan seringkali membutuhkan mahkota untuk melindunginya.

Penyakit Gusi

Penyebab paling umum kedua sakit gigi adalah penyakit gusi (penyakit periodontal). Penyakit gusi mengacu pada peradangan pada jaringan lunak (gusi) dan hilangnya secara abnormal tulang yang mengelilingi dan memegang gigi di tempatnya. Penyakit gusi disebabkan oleh racun yang dikeluarkan oleh bakteri tertentu dalam "plak" yang menumpuk dari waktu ke waktu sepanjang dan di bawah garis gusi. Plak ini adalah campuran dari makanan, air liur, dan bakteri. Gejala awal penyakit gusi ini adalah berdarahnya gusi tanpa rasa sakit. Jika timbul rasa nyeri maka ini menandakan gejala penyakit gusi sudah lebih parah sebagai akibat dari hilangnya tulang di sekitar gigi dan mengarah pada pembentukan kantong gusi dalam. Bakteri dalam kantong menyebabkan infeksi gusi, bengkak, nyeri, dan kerusakan tulang lebih lanjut. Penyakit gusi tingkat lanjut dapat menyebabkan tanggalnya gigi yang sehat. Penyakit gusi ini banyak terkomplikasi oleh faktor-faktor seperti kebersihan mulut yang buruk, riwayat keluarga penyakit gusi, merokok, dan sejarah keluarga diabetes.
Pengobatan penyakit gusi selalu melibatkan kebersihan mulut dan menghilangkan plak bakteri dan karang gigi (plak mengeras). Sedang untuk penyakit gusi lanjut biasanya memerlukan pembersihan menyeluruh pada gigi dan akar gigi yang disebut "scaling dan root planing" dan "kuretase subgingival." Scaling dan root planing adalah pengangkatan plak dan tartar dari akar gigi terekspos sementara kuretase subgingival mengacu pada pengangkatan jaringan gusi yang meradang dari permukaan lapisan. Kedua prosedur ini biasanya dilakukan dengan bius lokal dan bisa disertai dengan penggunaan antibiotik oral untuk mengatasi infeksi gusi atau abses. Tindak lanjut pengobatan, jika perlu, dapat mencakup berbagai jenis operasi gusi. Dalam penyakit gusi lanjut dengan kerusakan tulang yang signifikan dan melonggarkan gigi, mungkin diperlukan belat atau ekstraksi gigi.

Akar Gigi Sensitif

Sakit gigi juga bisa disebabkan oleh akar gigi terbuka. Biasanya, akar lebih rendah adalah dua pertiga dari gigi yang biasanya dikubur di tulang. Racun bakteri melarutkan tulang sekitar akar dan menyebabkan gusi dan tulang surut, memperlihatkan akar. Kondisi akar terkena disebut "resesi." Akar terbuka dapat menjadi sangat sensitif terhadap makanan dingin, panas, dan asam karena mereka tidak lagi dilindungi oleh gusi sehat dan tulang.
Tahap awal paparan akar dapat diobati dengan gel fluorida topikal diterapkan oleh dokter gigi atau dengan pasta gigi khusus (seperti Sensodyne atau Denquel) yang mengandung fluor dan mineral lainnya. Mineral ini diserap oleh lapisan permukaan akar untuk membuat akar kuat dan kurang peka terhadap lingkungan mulut. Dokter gigi mungkin juga berlaku "agen pengikat" ke akar terkena segel area sensitif. Jika paparan akar menyebabkan luka dan kematian dari hidup dalam jaringan pulpa gigi, maka prosedur saluran akar atau pencabutan gigi mungkin diperlukan.

Sindrom Gigi Retak (Cracked Tooth Syndrome)

"Sindrom gigi retak" (Cracked Tooth Syndrome) mengacu pada sakit gigi yang disebabkan oleh gigi patah (gigi fraktur) tanpa rongga berhubungan atau penyakit gusi lanjut. Menggigit pada area gigi fraktur dapat menyebabkan nyeri tajam parah. Patah tulang ini biasanya karena mengunyah atau menggigit benda keras seperti permen keras, pensil, kacang, dll dokter gigi Anda biasanya dapat mendeteksi fraktur dengan mengecat pewarna khusus pada gigi retak atau bersinar lampu khusus pada gigi. Pengobatan biasanya melibatkan melindungi gigi dengan mahkota penuh cakupan yang terbuat dari emas dan / atau porselen. Namun, jika menempatkan sebuah mahkota tidak meringankan gejala nyeri, prosedur saluran akar mungkin diperlukan.

Gangguan Temporomandibular Joint (TMJ)

Gangguan dari sendi temporomandibular dapat menyebabkan rasa sakit yang biasanya terjadi dalam atau di sekitar telinga atau rahang bawah. Engsel TMJ rahang bawah (mandibula) untuk tengkorak dan bertanggung jawab atas kemampuan untuk mengunyah atau berbicara. gangguan TMJ dapat disebabkan oleh berbagai jenis masalah seperti cedera arthritis (seperti pukulan untuk wajah),, atau kelelahan otot rahang dari biasa mengepalkan atau penggiling gigi. Kebiasaan mengepalkan atau penggiling gigi, kondisi yang disebut "bruxism," dapat menyebabkan rasa sakit pada sendi, otot rahang, dan gigi yang terlibat. Bruxism sering karena hidup "stres," sejarah keluarga bruxism, dan keselarasan menggigit miskin. Kadang-kadang, otot-otot sekitar sendi rahang yang digunakan untuk mengunyah dapat pergi ke kejang, menyebabkan rasa sakit kepala dan leher dan kesulitan membuka mulut normal. Kejang otot ini diperburuk oleh mengunyah atau oleh stres, yang menyebabkan pasien untuk mengepalkan gigi dan lebih mengencangkan otot-otot ini. Sementara nyeri TMJ juga dapat hasil dari perawatan gigi yang baru atau oleh trauma ekstraksi gigi bungsu dampak.
Pengobatan nyeri sendi Temporo-mandibula biasanya melibatkan oral anti-inflamasi over-the counter (OTC) obat-obatan seperti ibuprofen (Motrin, atau Advil) atau naproxen (Aleve). langkah-langkah lainnya termasuk lembap hangat kompres untuk bersantai daerah bersama, pengurangan stres, dan / atau makan makanan lunak yang tidak memerlukan banyak mengunyah. Jika bruxism didiagnosis oleh seorang dokter gigi, sebuah alat gigitan (penjaga malam) dapat direkomendasikan yang dipakai pada malam hari untuk melindungi gigi. Namun, alat ini gigitan digunakan terutama untuk melindungi gigi dan tidak dapat membantu dengan nyeri sendi. Untuk kasus yang lebih serius dari nyeri sendi, rujukan ke spesialis TMJ mungkin diperlukan untuk menentukan perawatan lebih lanjut.

Impaksi & Erosi Gigi

Sakit gigi bisa berasal dari gigi yang telah gagal tumbuh ke dalam posisi yang tepat dan tetap di bawah gusi dan / atau tulang. Ketika molar ketiga(gigi geraham terakhir di bagian belakang)hendak tumbuh, gusi di sekitarnya dapat menjadi meradang dan bengkak. gigi tetangganya terkena dampak dan menyebabkan rasa sakit ketika mereka memberikan tekanan ke gigi atau tulang dan meradang dan / atau terinfeksi. Pengobatan untuk gigi yang terkena dampak biasanya nyeri obat, antibiotik (untuk infeksi), dan operasi pengangkatan molar ketiga (odontektomi).

Ketidakseimbangan Hormon

Sakit gigi pada wanita bisanya disebabkan ketidakseimbangan hormon.

Ketidakseimbangan hormon biasanya terjadi pada kaum perempuan. Perempuan dapat mengalami hingga 4 kali ketidakseimbangan hormon selama siklus hidupnya yakni pada masa pubertas, menstruasi, menopause dan kehamilan. Ketidakseimabngan hormon tersebut menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Hal yang paling mempengaruhi kesehatan wanita adalah pada saat menjelang menstruasi dibandingkan dengan tiga masa lainnya. Berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut, gangguannya antara lain peradangan gusi dan jaringan periodontal. Jaringan gingival memiliki banyak reseptor estrogen yang akan merespons fluktuasi hormon. Inilah yang menyebabkan wanita cenderung lebih sering mengalami sakit gigi dibandingkan dengan pria.^[1]

Pengobatan Tradisional Sakit Gigi

1. Daun Inggu Kering

• Bahan: Daun inggu kering (2-4 gram), air (2 gelas).
• Cara pengobatan: Rebus daun inggu kering dalam 2 gelas air hingga mendidih. Saring airnya setelah dingin, airnya digunakan untuk kumur beberapa kali.

2 Minyak tempurung kelapa

• Bahan: Tempurung kelapa yang sudah dibelah, Kapas secukupnya
• Cara pengobatan: Ambil tempurung kelapa lalu dibakar sampai keluar minyaknya. Ambil minya tempurung kelapa tersebut dengan kapas. Lalu tempelkan ke gigi yang sakit. Niscaya dalam beberapa menit sakit gigi Anda akan hilang.

3.Campuran rebusan daun sirih dan cengkeh

• caranya rebus daun sirih dan cengkeh
• caranya:kumur-kumur dengan menggunakan air rebusan ini setiap hari. ini adalah cara herbal pengganti obat kumur yang sering di jual di pasaran.

4.Bersihkan bagian yang sakit

• cobalah bersihkan bagian yang sakit dengan cara memakai sikat gigi, disikat dengan sikat dan pakai pasta gigi. Jika dengan cara seperti itu belum sembuh, cobalah dengan memakai lidi untuk melepas bekas atau sisa-sisa makanan yang masih menempel disekitar gigi yang sakit atau di dalam rongga (lubang) gigi yang sakit.

5.Dengan cara memijat

• cobalah juga pijat atau urut di bagian pelipis (pada posisi gigi yang sakit)dari depan sampai belakang (depan telinga)

6.Dengan mengeluarkan darah

• dilakukan dengan cara "ditarik" atau disedot dengan lidah pada bagian gigi yang sakit. Darah yang berhasil keluar dari gigi yang berlubang dan sakit itu biasanya berwarna merah kehitaman.

Sekilas tentang Sakit Gigi

• Penyebab paling umum dari sakit gigi adalah rongga gigi.
• Penyebab paling umum kedua sakit gigi adalah penyakit gusi.
• Sakit gigi dapat disebabkan oleh masalah yang tidak berasal dari gigi atau rahang.
• Menurut penuturan Dr. Meggy Zabidin, sakit gigi akut dapat menimbulkan sakit fisik di bagian tubuh yang lain, seperti sakit hati.

Gunakan Adat Tanaman Sterol dan Stanol Tanaman Enriched Margarin Apakah Terkait dengan Perubahan Serum Tanaman Sterol dan Stanol Konsentrasi di Humans1 , 2

    Heidi P. Fransen3 ,
    Nynke de Jong3 , * ,
    Marion Wolfs3 ,
    Hans Verhagen3 ,
    W.M. Monique Verschuren3 ,
    Dieter Lütjohann4 ,
    Klaus von Bergmann4 ,
    Jogchum Plat5 , dan
    Ronald P. Mensink5
+ Penulis Afiliasi

    3National Institut Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan ( RIVM ) , 3720 BA Bilthoven , Belanda, 4Department Farmakologi Klinis , Universitas Bonn , 53105 Bonn , Jerman , dan 5Maastricht University, Departemen Biologi Manusia , 6229 ER Maastricht , Belanda

    ↵ * Untuk siapa korespondensi harus ditangani . E - mail: nynke.de.jong @ rivm.nl.
abstrak
Konsumsi produk diperkaya dengan sterol tanaman atau ester stanol menurunkan serum total dan konsentrasi LDL - kolesterol , sehingga kemungkinan besar mengurangi risiko penyakit jantung koroner . Namun, dengan menggunakan sterol tanaman ( tidak menanam stanol ) produk diperkaya mengangkat konsentrasi sterol tanaman serum pada manusia . Ini mungkin tidak diinginkan karena efek kesehatan dari konsentrasi sterol tanaman serum masih kontroversial . Dalam pemantauan postlaunch makanan fungsional , kami membandingkan serum tanaman sterol dan stanol tumbuhan konsentrasi di kalangan pengguna sterol tanaman ( n = 67 ) atau stanol tumbuhan ( n = 13 ) diperkaya margarin dengan orang-orang bukan pengguna cocok ( n = 81 ) di Belanda yang sedang berlangsung studi kohort Doetinchem . Subyek (usia 29-67 tahun) yang diperiksa pada tahun 1994-1998 ( sebelum pengenalan margarin yang diperkaya ) dan kembali diperiksa pada 1999-2003 . Konsentrasi serum sterol dan stanol diukur dalam sampel dari nonfasting subyek dengan GLC - MS . Pengambilan sterol adalah 1,1 ± 0,6 g / d dan dikaitkan dengan penurunan konsentrasi total kolesterol serum 0,25 ± 0,91 mmol / L ( 4 % , P < 0,05 ) , perubahan yang berbeda ( P < 0,05 ) dari tidak signifikan peningkatan nonusers ( +2 % , 0,12 ± 0,78 mmol / L , P = 0,16 ) . Kolesterol - standar serum sitosterol dan campesterol meningkat pada pengguna sterol tanaman sebesar 22 % ( P < 0,0001 ) dan 103 % ( P < 0,0001 ) , masing-masing. Kolesterol - standar serum sitostanol dan campestanol meningkat pada pengguna stanol tumbuhan oleh 197 % ( P = 0,02 ) dan 196 % ( P = 0,01 ) . Untuk pengetahuan kita , data ini adalah yang pertama untuk menunjukkan perubahan dalam serum kolesterol , sterol tanaman , dan konsentrasi stanol tumbuhan setelah ( jangka panjang ) konsumsi sterol tumbuhan dan stanol margarin yang diperkaya dalam populasi yang hidup bebas dalam pengaturan nonexperimental . Apakah konsentrasi serum sterol meningkat mengakibatkan efek samping yang perlu diteliti dalam studi pemantauan postlaunch masa depan .

    Naskah diterima : 14 Desember 2006 .
    Review awal selesai : 22 Januari 2007 .
    Revisi disetujui : 5 Maret 2007.

Gunakan Adat Tanaman Sterol dan Stanol Tanaman Enriched Margarin Apakah Terkait dengan Perubahan Serum Tanaman Sterol dan Stanol Konsentrasi di Humans. BA Bilthoven,Desi Andayani (Penerjemah).

ABSTRAK
Latar Belakang Daun sirih merah merupakan bahan alam. Zinc pythitione sangat efektif dalam menghambat pertumbuhan P. ovale, karena bekerja mengganggu transport membrane dengan menghambat mekanisme energi pompa proton sehingga dapat menghambat pertumbuhan jamur. Ketombe adalah pembentukan skuama berlebihan dikulit kepala dengan atau tanpa inflamasi. P. ovale diduga berperan penting dalam menimbulkan ketombe.
Tujuan Untuk membuktikan efektivitas ekstrak daun sirih merah (Piper crocatum) dengan zinc pyrithion 1% dalam menghambat pertumbuhan P. ovale pada penderita berketombe secara in vitro.
Metode Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental laboratoris dengan desain Post test only control group desaign. Sampel adalah 30 penderita ketombe berdasarkan kriteria klinis secara randomisasi sederhana. Bahan pemeriksaan berupa kerokan kulit kepala pada penderita berketombe untuk dilakukan pemeriksaan mikroskopis dengan KOH 10% ditambah tinta parker blue black. Dilanjutkan dengan pembiakan pada Sabouraud Dextrose agar olive oil ditambah klorampenikol pada suhu 370 C selama 2-5 hari. Data dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square atau Fisher-exact test dengan derajat kemaknaa p≤ 0,05.
Hasil Dari 30 media Sabouraud Dextrose agar olive oil yang mengandung ekstrak daun sirih merah 100% , 28 tabung dinyatakan P. ovale negatif (-) dan 2 tabung dinyatakan P. ovale negatif (+). Dan 30 media Sabouraud Dextrose agar olive oil yang mengandung zinc pyrithione 1%, 1 dinyatakan P. ovale positif (+) dan 29 dinyatakan P. ovale negatif(-).
Kesimpulan Ekstrak daun sirih merah (Piper crocatum) 100% sebanding dengan zinc pyrithione 1%, dalam menghambat pertumbuhan P. ovale.

Anang Hermawan UJI BANDING EFEKTIVITAS EKSTRAK DAUN SIRIH MERAH (PIPER CROCATUM) DENGAN ZINC PYRITHIONE 1% TERHADAP PERTUMBUHAN PITYROSPORUM OVALE PADA PENDERITA BERKETOMBE, Desi Andayani (Penerjemah)

Kata kunci Ketombe, P. ovale, ekstrak daun sirih merah 100%, zinc pythirione 1%.

Green Tea Polifenol Menyediakan fotoproteksi , Meningkatkan mikrosirkulasi , dan Memodulasi Properti Kulit Women1 , 2

    Ulrike Heinrich3 ,
    Carolyn E. Moore4 , * ,
    Silke De Spirt5 ,
    Hagen Tronnier3 , dan
    Wilhelm Stahl5
+ Penulis Afiliasi

    3Institute untuk Experimental Dermatology , University of Witten - Herdecke , D - 58455 Witten , Jerman
    4Nutrition dan Ilmu Pangan , Universitas Texas Wanita , Houston , TX
    5Institute Biokimia dan Biologi Molekuler I , Fakultas Kedokteran , Heinrich -Heine - Universitas Dusseldorf , D - 40001 Dusseldorf , Jerman

    * ↵ Untuk siapa korespondensi harus ditangani . E -mail : cmoore8@twu.edu .
abstrak
Konstituen diet termasuk polifenol dan karotenoid berkontribusi photoprotection endogen dan memodulasi karakteristik kulit yang berhubungan dengan struktur dan fungsi jaringan . Penelitian pada hewan dan in- vitro menunjukkan bahwa polifenol teh hijau mempengaruhi sifat kulit . Dalam 12 - minggu, double-blind , placebo-controlled , 60 relawan perempuan secara acak kelompok intervensi atau kontrol . Peserta dikonsumsi baik minuman dengan polifenol teh hijau menyediakan 1.402 mg Total katekin / d atau minuman kontrol. Photoprotection kulit , struktur , dan fungsi diukur pada awal ( wk 0 ) , 6 minggu , dan wk 12 . Setelah paparan dari daerah kulit eritema minimal 1,25 dosis radiasi dari simulator surya , UV -induced erythema menurun secara signifikan pada kelompok intervensi sebesar 16 dan 25 % setelah 6 dan 12 minggu , masing-masing. Karakteristik struktural kulit yang positif terkena termasuk elastisitas , kekasaran , scaling, kepadatan , dan homeostasis air . Pengambilan hijau polifenol teh minuman selama 12 minggu meningkatkan aliran darah dan pengiriman oksigen ke kulit . Demikian juga , dalam sebuah studi terpisah , acak , double-blind , dosis tunggal ( 0.5 , 1.0 , dan 2.0 g ) dari polifenol teh hijau , aliran darah maksimal pada 30 menit setelah konsumsi . Singkatnya , polifenol teh hijau disampaikan dalam minuman ditunjukkan untuk melindungi kulit terhadap radiasi UV yang berbahaya dan membantu untuk meningkatkan kualitas kulit secara keseluruhan perempuan .

Desi Andayani (Penerjemah)

penulis Afiliasi

Bukti Berdasarkan Payudara - Feeding Promosi : The Baby -Friendly Hospital Initiative1

    Rafael Pérez - Escamilla *
+ Penulis Afiliasi

    Connecticut National Institutes of Health EKSPOR Center of Excellence untuk Menghilangkan Kesehatan Disparitas antara Latin dan Departemen Ilmu Gizi , University of Connecticut , Storrs CT 06269-4017

    ↵ * Untuk siapa korespondensi harus ditangani . E -mail : rafael.perez - Escamilla @ uconn.edu .
abstrak
The Baby -Friendly Hospital Initiative ( BFHI ) adalah alat translasi yang dikembangkan oleh WHO dan UNICEF untuk mempromosikan menyusui ( BF ) di bangsal bersalin di seluruh dunia . BFHI secara resmi diluncurkan pada tahun 1980 berdasarkan " akal sehat " pendekatan . Sejak itu, penelitian yang dilakukan di Amerika Latin telah menunjukkan bahwa BFHI adalah sangat hemat biaya . Tren BF selama 2 dekade terakhir sangat menyarankan bahwa BFHI memiliki dampak global terhadap hasil BF . Langkah -10 BFHI terkait dengan promosi BF berbasis masyarakat merupakan salah satu yang paling menantang untuk mengatasi . Percobaan terkontrol acak yang dilakukan di Amerika, Asia , dan Afrika sub-Sahara menunjukkan bahwa konseling sebaya adalah alat yang sangat berkhasiat untuk meningkatkan tingkat EBF . Sistem pemantauan cepat - respon yang rendah - biaya yang diperlukan untuk memantau implementasi yang tepat dan administrasi langkah BFHI menyusul pendekatan berbasis bukti . Pendekatan ini sangat penting untuk reenergizing yang BFHI di seluruh dunia .

Desi Andayani (Penerjemah) 
 

Abstrak

ABSTRAK Efek Bakterisidal telah dikenal di sirih tanaman (Piper betle L.). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek bakterisidal dan efektivitas ekstrak daun sirih (Piper betle L.) berdasarkan uji in-vitro untuk bakteri Staphylococcus aureus dan Escherichia coli. Penelitian ini telah menggunakan metode difusi yang berpengetahuan sensitivitas uji Kirby-Bauer dengan lima perlakuan dan tujuh kali ulangan. Lima perlakuan terdiri dari kontrol yang negatif 10% DMSO, ekstrak daun sirih adalah 2,5, 5, 10% dan antibiotik sebagai kontrol positif. Kertas cakram steril direndam dalam 10% DMSO dan ekstrak daun sirih dengan konsentrasi 2,5, 5 dan 10% masing-masing. Kertas disk yang telah direndam akan menguap dalam inkubator sampai disk untuk kering, kemudian diletakkan pada media yang Mueller Hinton Agar yang telah diinokulasi Staphylococcus aureus. Pada oksasilin sametime juga berbohong pada permukaan media Mueller Hinton Agar, prosedur ini digunakan untuk Escherichia coli Wich sulfonamide sebagai antibiotik kemudian inkubasi pada suhu 37 ° C selama 24 jam. Hasil penelitian menunjukkan pada konsentrasi 2,5, 5 dan 10% dari ekstrak daun sirih dan juga antibiotik dapat menghambat pertumbuhan Staphylococcus aureus dan Escherichia coli. Berdasarkan uji jarak ganda Duncan, menunjukkan bahwa hasil tertinggi efek antibakteri ekstrak daun sirih untuk Staphylococcus aureus adalah konsentrasi sebesar 10% yang tidak berbeda signifikan dengan konsentrasi 2,5 dan 5%, sedangkan antibiotik oksasilin menunjukkan hasil yang lebih rendah dari Konsentrasi ketiga ekstrak daun sirih. Hasil tertinggi Escherichia coli ditunjukkan oleh antibiotik sulfonamida, comparated dengan konsentrasi ketiga ekstrak daun sirih. Kontrol 10% DMSO tidak berpengaruh terhadap kedua bakteri. Kata kunci: daun Ekstrak sirih, bakteri Staphylococcus aureus, bakteri Escherichia coli, metode Disk difusi

Google Translate for Business:Translator ToolkitWebsite TranslatorGlobal Market Finder

 

Desi Andayani (penerjemah)

 

Dosis Desi Andayani

Dosis dan Efikasi Suplementasi Glutamin dalam Latihan Manusia dan Olahraga Training1, 2

    Michael Gleeson *
+ Penulis Afiliasi

    Sekolah Olahraga dan Latihan Ilmu, Loughborough University, Loughborough LE11 3TU Inggris

    ↵ * Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: m.gleeson @ lboro.ac.uk.

  Bagian berikutnya Abstrak
Beberapa atlet dapat memiliki asupan tinggi l-glutamine karena energi dan protein tinggi asupan mereka dan juga karena mereka mengkonsumsi suplemen protein, hidrolisat protein, dan asam amino bebas. Lama latihan dan periode pelatihan berat berhubungan dengan penurunan konsentrasi glutamin plasma dan ini telah disarankan untuk menjadi penyebab potensial dari penurunan kekebalan tubuh akibat latihan dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi pada atlet. Namun, beberapa studi intervensi pemberian makan glutamin baru-baru ini menunjukkan bahwa meskipun konsentrasi glutamin plasma dapat dijaga konstan selama dan setelah latihan berat yang berkepanjangan, suplementasi glutamin tidak mencegah perubahan postexercise dalam beberapa aspek dari fungsi kekebalan tubuh. Meskipun glutamin sangat penting untuk proliferasi limfosit, konsentrasi glutamin plasma tidak jatuh cukup rendah setelah latihan untuk kompromi tingkat proliferasi. Intake akut glutamin dari ~ 20-30 g tampaknya tanpa efek sakit pada manusia dewasa yang sehat dan tidak membahayakan dilaporkan dalam 1 studi di mana atlet dikonsumsi 28 g glutamine setiap hari selama 14 hari. Dosis hingga 0,65 g / kg massa tubuh glutamin (dalam larutan atau sebagai suspensi) telah dilaporkan dapat ditoleransi oleh pasien dan tidak menimbulkan kadar amonia plasma yang abnormal. Namun, alasan yang disarankan untuk mengambil suplemen glutamin (dukungan untuk sistem kekebalan tubuh, meningkatkan sintesis glikogen, efek anticatabolic) telah menerima sedikit dukungan dari studi ilmiah yang terkendali dengan baik dalam sehat, manusia bergizi baik. Sebelumnya Bagian Bagian Pengantar
l-Glutamine adalah asam amino nonesensial netral alami. Hal ini penting sebagai penyusun protein dan sebagai sarana transportasi nitrogen antara jaringan (1). Hal ini juga penting dalam regulasi asam-basa, glukoneogenesis, dan sebagai prekursor basa nukleotida dan antioksidan glutathione. Glutamin adalah yang paling banyak asam amino bebas dalam otot manusia dan plasma. Pada manusia dewasa, setelah puasa semalaman, konsentrasi glutamin plasma normal adalah 550-750 umol / L dan konsentrasi glutamin otot rangka adalah ~ 20 mmol / kg berat basah (2). Otot rangka adalah jaringan utama yang terlibat dalam sintesis glutamine dan dikenal untuk melepaskan glutamin ke dalam sirkulasi pada ~ 50 mmol / jam dalam keadaan makan. Efeknya diduga dapat diklasifikasikan sebagai anabolik dan imunostimulan. Glutamin digunakan pada tingkat tinggi oleh leukosit (terutama limfosit) untuk menyediakan energi dan kondisi yang optimal untuk biosintesis nukleotida dan karenanya, proliferasi sel (3). Memang, glutamin dianggap penting, jika tidak penting, untuk limfosit dan sel-sel yang membelah dengan cepat lainnya, termasuk mukosa usus dan sumsum tulang sel-sel induk. Tidak seperti otot rangka, leukosit tidak memiliki enzim glutamin sintetase, yang mengkatalisis sintesis glutamin dari amonia (NH3) dan glutamat, dan karena itu leukosit tidak dapat mensintesis glutamin (3). Akibatnya, leukosit sangat tergantung pada skeletal sintesis glutamine otot dan melepaskan ke dalam darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme mereka.
Lama latihan dikaitkan dengan penurunan intramuskular dan plasma konsentrasi glutamin dan telah dihipotesiskan bahwa ini penurunan ketersediaan glutamin bisa merusak fungsi kekebalan tubuh (4). Periode pelatihan yang sangat berat yang dikaitkan dengan penurunan kronis dalam konsentrasi plasma glutamin dan telah menyarankan bahwa ini mungkin sebagian bertanggung jawab atas Penekanan kekebalan jelas dalam banyak atlet endurance (4). Konsentrasi intramuskular glutamin diketahui terkait dengan laju sintesis protein bersih (5) dan ada juga beberapa bukti untuk peran glutamin dalam mempromosikan sintesis glikogen (6). Namun, mekanisme yang mendasari ini diduga efek anabolik glutamin tetap harus dijelaskan.
Berdasarkan evaluasi kritis dari literatur ilmiah, berbagai produsen dan pemasok suplemen glutamin mengklaim bahwa mereka memiliki efek berikut yang mungkin bermanfaat bagi atlet: dukungan nutrisi bagi sistem kekebalan tubuh dan pencegahan infeksi, fungsi barrier usus lebih baik dan mengurangi risiko endotoksemia; meningkatkan retensi cairan intraseluler (yaitu efek volumizing); lebih cepat penyerapan air dari usus, stimulasi otot sintesis glikogen, stimulasi sintesis protein otot dan pertumbuhan jaringan otot, pengurangan nyeri otot dan meningkatkan perbaikan jaringan otot, dan kapasitas buffer ditingkatkan dan meningkatkan kinerja latihan intensitas tinggi.
Kebanyakan produsen merekomendasikan konsumsi 1000 mg / d glutamin dalam bentuk suplemen untuk mendapatkan beberapa manfaat diklaim di atas. Bukti untuk efek ini ditinjau di bawah ini. Suplemen Glutamine dan fungsi kekebalan tubuh
Pada manusia, glutamin telah terbukti mempengaruhi in vitro proliferasi limfosit dalam menanggapi mitogens dengan cara tergantung konsentrasi dengan proliferasi optimal pada konsentrasi glutamin dari ~ 600 umol / L (7). Ini adalah kebutuhan glutamin untuk kedua penyediaan energi dan sintesis nukleotida dalam sel imun yang telah menyebabkan hipotesis bahwa penurunan tingkat glutamin plasma di bawah ~ 600 umol / L akan memiliki efek merusak pada fungsi kekebalan tubuh. Telah berspekulasi bahwa kegagalan otot untuk memberikan glutamin yang cukup dapat mengakibatkan tingkat depresi proliferasi limfosit sebagai respon terhadap antigen sehingga bisa merusak pertahanan kekebalan tubuh terhadap infeksi virus (8). Latihan fisik yang intensif dapat menurunkan laju pelepasan glutamin dari otot rangka dan / atau meningkatkan tingkat penyerapan glutamin oleh organ atau jaringan lain yang memanfaatkan glutamin (misalnya hati, ginjal), sehingga membatasi ketersediaan glutamin untuk sel-sel sistem kekebalan tubuh (8) . Efek latihan akut pada glutamin plasma
Efek dari latihan akut pada konsentrasi glutamin plasma tampaknya sebagian besar tergantung pada durasi dan intensitas latihan (9). Penelitian telah menunjukkan peningkatan (10,11) atau tidak ada perubahan (12) kadar glutamin plasma setelah jangka pendek (<1 jam) intensitas tinggi latihan pada manusia. Sebagai contoh, Babij et al. (10) mengamati peningkatan konsentrasi glutamin dari 575 umol / L saat istirahat untuk 734 umol / L selama latihan sebesar 100% dari pengambilan oksigen maksimal (VO2 max) 3. Telah berspekulasi (11) bahwa peningkatan kadar glutamin plasma selama latihan intensitas tinggi jangka pendek mungkin karena glutamat bertindak sebagai wastafel untuk NH3 dalam pembentukan glutamin dari glutamat selama ditingkatkan produksi NH3 intramuskular dalam latihan intensitas tinggi (yang NH3 ini sebagian besar berasal dari deaminasi adenosin monofosfat).
Berbeda dengan data untuk latihan intensitas tinggi, ada tubuh yang konsisten bukti yang menunjukkan bahwa kadar glutamin plasma jatuh secara substansial setelah latihan yang sangat lama. Konsentrasi glutamin plasma menurun dari 557 umol / L saat istirahat untuk 470 umol / L segera setelah 3,75 jam bersepeda di 50% VO2 max (5). Konsentrasi glutamin plasma mencapai minimal 391 umol / L setelah 2 jam pemulihan dan tetap tertekan di 482 umol / L setelah 4,5 jam pemulihan. Penurunan besar dalam tingkat glutamin plasma mengikuti lomba maraton dari 592 umol / L (prerace) ke 495 umol / L segera postrace dilaporkan dalam 24 klub atlet standar (4). Bersepeda terus menerus pada 55% VO2 max selama 3 jam dalam 18 laki-laki sehat mengakibatkan penurunan konsentrasi glutamin plasma dari 580 umol / L preexercise ke 447 umol / L setelah 1 jam recovery. Namun, bersepeda terus menerus kelelahan di 80% VO2 max (berarti waktu ketahanan adalah 38 menit) pada subyek yang sama tidak mengubah konsentrasi glutamin plasma dibandingkan dengan preexercise (12). Penurunan konsentrasi glutamin plasma setelah lama latihan mungkin karena peningkatan serapan hati glutamin untuk glukoneogenesis dan sintesis protein fase akut dan / atau peningkatan serapan glutamin ginjal dalam upaya untuk buffer asidosis (9). Peningkatan glutamin serapan oleh leukosit diaktifkan juga dapat menyebabkan penurunan kadar glutamin plasma setelah lama latihan, meskipun bukti-bukti terbatas yang tersedia untuk mendukung saran ini (13).
Lama latihan diketahui menyebabkan ketinggian konsentrasi kortisol plasma, yang merangsang tidak hanya katabolisme protein dan pelepasan glutamin tetapi juga meningkatkan glukoneogenesis di hati, saluran pencernaan, dan ginjal (14). Peningkatan hati, pencernaan, dan pengambilan ginjal glutamin dapat menempatkan menguras signifikan terhadap ketersediaan glutamin plasma setelah lama latihan. Perubahan serupa hormon stres plasma terjadi setelah kelaparan, trauma bedah, sepsis, luka bakar, dan lama latihan, dan semua negara-negara ini stres katabolik ditandai dengan menurunkan konsentrasi glutamin plasma, imunitas seluler depresi, dan meningkatkan glukoneogenesis (8). Dalam kondisi asidosis metabolik, penyerapan ginjal glutamin meningkatkan untuk menyediakan ammoniagenesis. Diet-induced asidosis metabolik dengan protein tinggi (24% energi): tinggi lemak (72% energi) diet selama 4 d menyebabkan ~ pengurangan 25% dalam konsentrasi glutamin dalam kedua plasma dan otot (15) . Dalam situasi ini, ada kemungkinan bahwa pelepasan glutamin dari otot mungkin telah meningkat, seiring dengan serapan ginjal, dalam upaya untuk menjaga keseimbangan asam-basa. Walsh et al. (9) telah menyarankan bahwa mekanisme umum mungkin bertanggung jawab untuk penipisan glutamin plasma setelah lama latihan, kelaparan, dan trauma fisik, yaitu, peningkatan hati dan penyerapan gastrointestinal glutamin untuk glukoneogenesis pada saat pelepasan otot glutamine tetap konstan atau jatuh . Konsentrasi endogen glutamin, overtraining, dan infeksi
Konsentrasi plasma beristirahat glutamin telah dilaporkan lebih rendah dalam lebih terlatih (kronis lelah) dibandingkan dengan atlet atlet terlatih sehat dan orang sedentari (4,16). Sebagai contoh, studi 1 (4) melaporkan nilai dari 503 umol / L untuk glutamine plasma di lebih terlatih atlet dibandingkan dengan konsentrasi 550 umol / L untuk atlet kontrol sehat (perbedaan 9%). Penurunan 23% dalam beristirahat konsentrasi glutamin plasma juga telah diamati setelah 2 minggu pelatihan intensif dalam perenang elit (13). Diantara kronis lelah, atlet elit, tingkat glutamin plasma peristirahatan 330-420 umol / L telah dilaporkan, mereka yang menderita infeksi tidak berbeda dari mereka yang tidak (16). Menurut hipotesis glutamin, lebih terlatih atlet dengan penurunan konsentrasi glutamin plasma akan diperkirakan untuk menunjukkan fungsi kekebalan yang terganggu dan menderita lebih banyak dan tingkat keparahan infeksi saluran pernapasan atas (ISPA). Namun, sampai saat ini, belum ada bukti langsung untuk pengetahuan kita mendukung hubungan sebab akibat antara glutamin plasma yang rendah, fungsi kekebalan yang terganggu, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi pada atlet. Meskipun tingkat glutamin plasma yang lebih rendah pada atlet melaporkan gejala URTI telah dilaporkan (17), yang lain tidak menemukan hubungan antara konsentrasi rendah glutamin plasma dan terjadinya URTI di trek dan lapangan atlet (16) atau perenang terlatih (13). Anehnya, URTI lebih umum di antara perenang terlatih (dengan 23% lebih tinggi glutamin plasma) dibandingkan dengan lebih terlatih perenang. Suplementasi glutamin, fungsi kekebalan tubuh, dan infeksi
Jika penurunan konsentrasi glutamin plasma merupakan faktor kausal dalam postexercise depresi sementara fungsi kekebalan tubuh, maka mencegah penurunan glutamin plasma dengan menambah glutamin secara oral harus mencegah penurunan kekebalan tubuh yang terkait. Sebuah studi dengan model tikus menunjukkan bahwa suplementasi glutamin dari 1000 mg / kg massa tubuh (bm) oleh gavage meningkatkan kapasitas fagositosis neutrofil dan produksi spesies oksigen reaktif dan menghapuskan penurunan produksi oksida nitrat diinduksi oleh latihan (18). Namun, beberapa studi intervensi pemberian makan glutamin pada manusia menunjukkan bahwa suplementasi glutamin sebelum dan sesudah latihan tidak memiliki efek terdeteksi pada perubahan akibat latihan dalam fungsi sel kekebalan. Dalam, cross-over, studi plasebo-terkontrol acak, Rohde et al. (19) memiliki subjek melakukan 3 serangan beruntun latihan siklus ergometer pada 75% VO2 max untuk 60, 45, dan 30 menit dengan 2 jam istirahat di antara setiap pertarungan. Subyek diberi glutamin (0,1 g / kg bm) 30 menit sebelum akhir setiap pertarungan latihan dan 30 menit setelah setiap latihan pertarungan. Konsentrasi arterial glutamin plasma menurun dari 508 ± 35 umol / L (preexercise) ke 402 ± 38 umol / L pada 2 jam setelah pertarungan latihan terakhir di sidang plasebo dan dipertahankan di atas tingkat preexercise dalam sidang suplementasi glutamin. Meskipun makan glutamin mencegah jatuhnya konsentrasi glutamin plasma, hal itu tidak mencegah penurunan proliferasi limfosit 2 jam setelah setiap pertarungan atau penurunan aktivitas sel pembunuh limfokin-diaktifkan pada 2 jam setelah pertarungan akhir latihan. Menggunakan perawatan glutamin yang sama, studi terbaru lainnya juga menunjukkan bahwa suplementasi glutamin (cukup untuk mencegah penurunan konsentrasi glutamin plasma) selama dan setelah 2 jam bersepeda tidak mencegah penurunan aktivitas sel-sel pembunuh alami (20) atau dalam konsentrasi immunoglobulin-A dalam air liur (21). Dalam studi lain, subyek tertelan 3 g glutamine setiap 15 menit selama 30 menit akhir dari pertarungan latihan 2-jam dan setiap 15 menit selama periode berikutnya 2-h recovery (total asupan dari 30 g) dengan tidak berpengaruh pada latihan diinduksi penurunan sementara bakteri-dirangsang degranulasi neutrofil (22).
Castell et al. (17) telah memberikan satu-satunya bukti sampai saat ini untuk efek profilaksis suplementasi glutamin lisan pada terjadinya URTI pada atlet. Dalam, studi plasebo-terkontrol buta ganda acak, ultra-maraton dan pelari maraton yang berpartisipasi dalam balapan diberi plasebo atau minuman glutamin (5 g glutamin dalam 330 mL air), yang tertelan segera setelah dan 2 jam setelah lomba. Para pelari diberi kuesioner laporan diri terjadinya gejala URTI selama 7 hari setelah balapan. Pada mereka yang menerima minuman glutamin (n = 72), 81% tidak mengalami episode URTI dalam seminggu setelah balapan, sedangkan pada mereka yang menerima plasebo (maltodekstrin) minum (n = 79), hanya 49% tidak mengalami episode URTI dalam Minggu berikutnya perlombaan. Meskipun pelaporan gejala URTI meningkat setelah balapan di kedua kelompok, disimpulkan bahwa pemberian suplemen glutamine dalam 2 jam setelah lomba menurunkan kejadian infeksi dalam seminggu setelah kejadian. Namun, tidak mungkin bahwa dosis glutamin yang diberikan benar-benar cukup untuk mencegah penurunan postexercise dalam konsentrasi glutamin plasma. Memang, dalam penelitian lain oleh kelompok yang sama, konsentrasi glutamin plasma menurun sama pada plasebo dan kelompok glutamin suplemen ketika glutamin dilengkapi (5 g glutamin dalam 330 mL air) segera setelah dan 2 jam setelah maraton (23). Studi lain menunjukkan bahwa makan glutamin dosis oral 0,1 g / kg bm (~ 7 g) peningkatan konsentrasi glutamin plasma oleh ~ 50% dalam waktu 30 menit dan glutamine konsentrasi kembali ke baseline dalam 90-120 menit (24). Dengan demikian, dosis lebih dari 5 g perlu tertelan pada interval yang sering (misalnya setiap 30-60 menit) untuk mempertahankan elevasi moderat konsentrasi glutamin plasma selama beberapa jam. The glutamin kekebalan hipotesis meningkatkan: kesimpulan
The glutamin hipotesis adalah bahwa penurunan konsentrasi glutamin plasma, dibawa oleh latihan berat dan pelatihan, membatasi ketersediaan glutamin untuk sel dari sistem kekebalan tubuh yang membutuhkan glutamin untuk energi dan biosintesis nukleotida. Dengan demikian, hipotesis glutamin menyediakan mekanisme untuk menjelaskan penurunan kekebalan tubuh akibat latihan dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi pada atlet daya tahan. Perjalanan waktu penurunan konsentrasi glutamin plasma setelah latihan berat berkepanjangan bertepatan dengan penurunan banyak parameter imun (25,26), di samping itu, lama latihan intensitas sedang-tinggi yang paling sering mengakibatkan penurunan kekebalan tubuh terbesar dan ini jenis olahraga juga menghasilkan pengurangan terbesar dalam konsentrasi glutamin plasma. The glutamin hipotesis didasarkan terutama pada dalam pekerjaan vitro oleh Parry-Billings et al. (8), yang menunjukkan bahwa proliferasi limfosit mitogen-dirangsang ditingkatkan oleh glutamin dengan cara tergantung konsentrasi dengan proliferasi optimal pada konsentrasi glutamin antara 100 dan 600 umol / L. Bukti menunjukkan bahwa pemberian glutamin suplemen, nutrisi parenteral total pasien bedah untuk sakit parah meningkatkan respon mitogenik limfosit T juga memberikan dukungan lebih lanjut untuk 'glutamin hipotesis' (27). Namun reevaluasi kebutuhan glutamin untuk limfosit proliferasi oleh Blanchard (28) menunjukkan bahwa proliferasi limfosit dalam budaya hanya tertekan secara signifikan ketika konsentrasi glutamin dalam medium adalah <100 umol / L. Dengan demikian, fungsi limfosit sama baiknya ketika berbudaya pada konsentrasi glutamin 300-400 umol / L (setara dengan glutamin plasma terendah konsentrasi diukur postexercise), seperti ketika berbudaya pada tingkat istirahat normal ~ 550-750 umol / L (29). Bahkan selama kondisi katabolik yang parah, seperti luka bakar yang parah, konsentrasi glutamin plasma jarang turun di bawah 200 umol / L.
Akhirnya, seperti dijelaskan di atas, sebagian besar penelitian tidak menemukan efek menguntungkan dari mempertahankan konsentrasi glutamin plasma, dengan suplemen glutamin selama latihan dan pemulihan, pada berbagai respon imun setelah latihan. Secara kolektif, bukti tidak mendukung peran untuk konsentrasi glutamin plasma menurun dalam etiologi depresi kekebalan tubuh akibat olahraga. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan mekanisme (s) dimana suplemen glutamin oral dapat memiliki efek profilaksis pada pelari jarak jauh (17). Meskipun efek langsung dari ketersediaan glutamin menurun untuk sel-sel kekebalan tubuh tidak mungkin, glutamin mungkin memiliki efek tidak langsung pada fungsi kekebalan tubuh dan kejadian infeksi melalui pelestarian antioksidan glutathione atau pemeliharaan fungsi barrier usus (30). Glutamine dan transportasi air
Glutamin tidak termasuk dalam minuman olahraga komersial terutama karena ketidakstabilan relatif dalam larutan. Transportasi air dari usus ke dalam sirkulasi dikenal akan dipromosikan oleh kehadiran dalam minuman glukosa dan natrium (31). Hal ini karena pergerakan air ditentukan oleh gradien osmotik dan kotranspor natrium dan glukosa ke dalam sel epitel usus disertai dengan gerakan osmotik molekul air dalam arah yang sama. Glutamin diangkut ke usus sel epitel oleh kedua mekanisme natrium-tergantung dan sodium independen dan penambahan glutamin untuk solusi rehidrasi oral telah terbukti untuk meningkatkan tingkat penyerapan cairan di atas bahwa air tertelan sendiri (32). Namun, potensi manfaat penambahan glutamin untuk tersedia secara komersial minuman olahraga belum diuji secara memadai dan manfaat tambahan dalam hal peningkatan tingkat penyerapan cairan dan retensi mungkin memang sangat kecil. Glutamine dan keseimbangan asam-basa dalam latihan
Satu studi (33) telah melaporkan bahwa konsentrasi bikarbonat plasma meningkat sebesar 2,7 mmol / L (an ~ kenaikan 10% di atas baseline) 90 menit setelah konsumsi oral dari 2 g glutamin (16-36 mg / kg bm). Namun, sebuah studi plasebo-terkontrol yang meneliti efek dari suplementasi glutamin (30 mg / kg bm) pada kapasitas buffer ekstraseluler dan kinerja latihan intensitas tinggi (34) tidak menemukan efek menguntungkan pada darah keseimbangan asam-basa atau waktu untuk kelelahan di bersepeda di 100% VO2 max. Suplemen Glutamine dan proses anabolik otot
Pemecahan protein otot terjadi di negara berpuasa. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa resistensi-latihan mengurangi tingkat katabolisme protein ini, tapi anabolik (pertumbuhan otot) respon membutuhkan asupan asam amino esensial (protein) dalam periode pemulihan setelah latihan (35). Hal ini mendorong penyerapan asam amino ke dalam otot dan meningkatkan tingkat sintesis protein jaringan tanpa mempengaruhi laju pemecahan protein. Asalkan protein dicerna mengandung 8 asam amino esensial, mengonsumsi suplemen asam amino nonesensial individu saat ini tidak mungkin untuk memberikan manfaat tambahan (36). Ada beberapa bukti untuk efek suplemen glutamin dalam mempromosikan sintesis glikogen dalam beberapa jam pertama pemulihan setelah latihan: 8 g glutamin selain 61 g polimer glukosa dicerna setelah pertarungan glikogen-depleting latihan menghasilkan 25% peningkatan pembuangan glukosa seluruh tubuh di h 2 pemulihan dibandingkan dengan polimer glukosa saja (6). Namun, penelitian lebih lanjut dengan menggunakan makan karbohidrat optimal setelah latihan perlu dilakukan untuk mendukung temuan ini dan untuk memberikan relevansi praktis. Konsumsi 61 g karbohidrat adalah jumlah yang suboptimal, jumlah lebih dari 100 g diperlukan untuk mencapai tingkat maksimum otot sintesis glikogen selama periode postexercise 2-h (31). Dengan demikian, makan postexercise terdiri dari sebagian besar karbohidrat (~ 100 g) dengan beberapa protein (~ 20 g) tampaknya akan menjadi strategi terbaik untuk mempromosikan kedua glikogen dan sintesis protein dalam otot setelah latihan (31,37).
Satu studi (33) telah melaporkan bahwa konsentrasi plasma hormon pertumbuhan meningkat 4 kali lipat 90 menit setelah konsumsi oral dari 2 g glutamine. Namun, 1 jam dari moderat untuk latihan intensitas tinggi dapat menyebabkan peningkatan 20 kali lipat dalam konsentrasi hormon pertumbuhan plasma, jadi ini bukan alasan untuk atlet terlibat dalam latihan untuk mengambil suplemen glutamin.
Eccentric kerusakan otot akibat latihan tidak mempengaruhi konsentrasi glutamin plasma (38). Tidak ada bukti ilmiah untuk efek menguntungkan dari suplementasi glutamin lisan pada perbaikan otot setelah kerusakan akibat latihan dan tidak ada bukti mengurangi nyeri otot ketika mengkonsumsi glutamine dibandingkan dengan plasebo (38). Asupan glutamin dalam populasi atletik
Asupan harian normal glutamin dari protein adalah ~ 3-6 g / d (dengan asumsi asupan protein harian 0,8-1,6 g / kg bm untuk individu 70-kg). Suplemen saat ini tersedia dalam bentuk tablet l-glutamin atau kapsul (250, 500, dan 1000 mg) atau sebagai bubuk. Sumber makanan lainnya glutamin untuk atlet mungkin termasuk suplemen protein seperti protein whey dan hidrolisat protein (39). Glutamin dianggap relatif aman dan ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang, meskipun pemberian glutamin untuk orang dengan gangguan ginjal tidak dianjurkan. Tidak ada reaksi negatif terhadap suplementasi glutamin jangka pendek dalam jumlah 20-30 g dalam beberapa jam (22) telah dilaporkan pada atlet yang sehat. Dosis hingga 0,65 g / kg bm glutamin (dalam larutan atau sebagai suspensi) telah dilaporkan dapat ditoleransi oleh pasien kanker anak dan tidak mengakibatkan kadar amonia plasma yang abnormal (40). Meskipun dosis yang lebih tinggi menyebabkan kadar amonia di atas batas yang dapat diterima (> 150 umol / L), suspensi glutamin yang diperlukan untuk memberikan tingkat tinggi seperti ini tidak enak (39). Dalam jangka panjang hanya relatif, diulang dosis tinggi studi suplementasi glutamin pada atlet (41), 4 perempuan dan 9 laki-laki kebugaran tinggi dikonsumsi 0.1g/kg bm l-glutamine 4 kali sehari (asupan rata-rata 28 g / d ) selama 2 minggu. Tidak ada efek buruk yang dilaporkan, tapi bahkan asupan glutamin tinggi ini tidak mencegah penurunan konsentrasi glutamin plasma lebih dari 9 d pelatihan intensif (sampel darah diambil 8 jam setelah dosis terakhir glutamine).
Asupan makanan yang tidak memadai dari protein merusak kekebalan host dengan efek sangat merugikan pada sistem T-sel, mengakibatkan peningkatan kejadian infeksi oportunistik (42). Meskipun tidak mungkin bahwa atlet akan pernah mencapai keadaan malnutrisi ekstrim seperti, penurunan mekanisme pertahanan host diamati bahkan defisiensi protein moderat. Protein juga diperlukan untuk mempromosikan sintesis protein otot setelah latihan. Menariknya, ada beberapa bukti bahwa asupan tambahan dari 20-30 g / d protein dapat mengembalikan kadar glutamin plasma tertekan di lebih terlatih atlet (16). Oleh karena itu, memastikan asupan protein penting bagi atlet namun mengkonsumsi suplemen glutamin tidak.
Mengkonsumsi suplemen glutamin tidak mungkin manfaat besar dalam hal pemulihan keseimbangan cairan atau mencegah Penekanan kekebalan setelah latihan, meskipun ada beberapa saran dari peran yang mungkin untuk glutamin dalam merangsang proses anabolik, termasuk glikogen otot dan sintesis protein. Bukti yang ada saat ini tidak cukup kuat untuk menjamin rekomendasi bagi seorang atlet untuk menggunakan suplemen glutamine.
Artikel lain dalam suplemen ini meliputi referensi (43-52). Sebelumnya Bagian Bagian Catatan kaki

    ↵ 1 Diterbitkan dalam suplemen untuk The Journal of Nutrition. Dipresentasikan pada konferensi "The Seventh Lokakarya Pengkajian Intake memadai dan Aman Diet Asam Amino" yang diselenggarakan November 2-3, 2007 di Tokyo. Konferensi ini disponsori oleh Dewan Internasional Amino Acid Ilmu (ICAAS). The panitia untuk lokakarya adalah David H. Baker, Dennis M. Bier, Luc A. Cynober, Yuzo Hayashi, Motoni Kadowaki, Sidney M. Morris Jr, dan Andrew G. Renwick. Koordinator suplemen adalah David H. Baker, Dennis M. Bier, Luc A. Cynober, Motoni Kadowaki, Sidney M. Morris Jr, dan Andrew G. Renwick. Koordinator Tambahan pengungkapan: semua koordinator menerima dukungan wisata dari ICAAS untuk menghadiri lokakarya.

    ↵ 2 Author pengungkapan: M.Gleeson, yang ICAAS membayar biaya perjalanan penulis untuk menghadiri pertemuan.

    ↵ 3 Singkatan yang digunakan: bm, massa tubuh, URTI, infeksi saluran pernapasan atas, VO2 max, pengambilan oksigen maksimal.
...